腰椎椎間板ヘルニア
症状
腰椎椎間板ヘルニアでは、腰痛、殿部、下肢の痛みしが見られたり、時に下肢に力が入りにくく なることがあります。体動時に症状が増強する場合が多い。
原因
椎間板は、腰の骨と骨の間にあって、クッションの役割を担っています。この椎間板が痛んで、髄核という内容物が外に押し出され飛び出てきたものを椎間板ヘ ルニアと呼びます。
診断
レントゲン、MRIで、診断が出来ます。
治療
通常は内服加療（消炎鎮痛薬や神経痛に対する薬）、リハビリ、コルセットの装着などを行い、さらに症状が強い場合 には神経ブロック療法（神経の周りに痛みや炎症を抑える薬を注射する）を行います。
一般的に手術をせずに保存的治療で症状は軽快する場合が多いが、痛みが治らない場合、下肢麻痺、排尿・排便障害がでてくるような場合には手術が行われます。
手術適応があると思われる場合は近隣の連携病院／専門医に紹介します。
腰部脊柱管狭窄症
症状
腰部の神経の通り道（脊柱管）が狭くなると脊柱管内を走る神経が圧迫され、下肢の痛みやしびれ感が出現し、時には麻痺が発生する場合もあります。
進行すると、陰部～肛門周辺のしびれ、排尿後にまだ尿が完全に出しきれない感じ（残尿感）、便秘などの症状が発生することもあります。
これらの症状は主に立位歩行時に悪化し、さらに長距離を続けて歩くことができなくなります（間欠性跛行）。
原因
脊柱管は背骨、椎間板、関節、靱帯などで囲まれた神経の通り道で、年齢とともに、 負担が原因で、脊柱管が狭くなることがあります。また、先天的に脊柱管狭窄の方も中にはいます。
診断
レントゲン、MRIで、診断が出来ます。
治療
前かがみで脊柱管は広くなるため、歩行時は杖や押し車/スーパーのカート等を押して腰をかがめると症状が楽になる場合があります。
しかし、背中を丸めての作業（畑仕事、庭いじり、草刈り等）を長時間続けると、症状の悪化、脊柱管狭窄の進行につながることがあり、避けることが望ましい。
治療は内服、リハビリ、注射（ブロック）が主体となり、それで症状が改善することもありますが、下肢痛による歩行障害の進行や、下肢麻痺、排尿・排便障害の出現で日常生活に支障が大きい場合には手術を適応があり、近隣の連携病院/専門医に紹介します。