痛風
症状
風が吹いても痛いということで、「痛風」と呼ばれており、最も多いのは足の親指の関節で、特に誘因なく、急に赤く腫れて痛くなります。足の親指以外にも足関節、アキレス腱付着部、膝関節等にも痛風発作は起こります。
原因
血液中の尿酸値が上昇し、関節内に尿酸塩結晶が生じ、この結晶が原因で痛風発作を生じます。高尿酸血症状態が続くと尿酸結石が腎臓に生じ、腎機能が悪化する場合があります。
高尿酸血症の原因は腎臓から尿酸を排出する機能が低下したり、暴飲・暴食、肥満、体質、激しい運動等が原因となります。
診断
痛風特有の関節の疼痛、発赤、腫脹を認め、採血で尿酸値が高いことを確認します。
予防
転倒に注意して、バランス良く食事を行い、運動及び日光浴を行い、進行を予防します。
治療
プリン体は体内で尿酸を生成する要素であり、尿酸値が高くなると痛風のリスクが高まります。プリン体が少ない菜食を主とした食生活するが望ましいのですが、肉等を食べないわけにはいかないので、食事等にて尿酸値コントロールが困難な場合は内服薬で血中尿酸値のコントロールを行います。
そのためには、定期的な血液検査（尿酸値と腎機能検査等）が必要です。
発作時には、消炎鎮痛剤を内服し、痛風発作が治まってから、尿酸値をコントロールする薬を服用開始します。